第41期 東京都異業種交流グループ（製品開発型）応募フォーム

貴社名必須

都内事業所 郵便番号必須

【記入例】〒123-4567の場合、1234567とご入力ください。

都内事業所 所在地必須

【記入例】東京都江東区●●1-2-3

URL任意

【注】ウェブサイトを有する場合は、ご記入ください。

応募者連絡先 郵便番号任意

【注】上記都内事業所と異なる場合、ご記入ください。

応募者連絡先事業所 所在地任意

【注】上記都内事業所と異なる場合、ご記入ください。

応募者連絡先 電話番号必須

【記入例】03-0000-0000の場合、0300000000とご入力ください。

email必須

応募者氏名必須

応募者役職必須

【記入例】技術部長

応募者生年月日必須

【記入例】1978年4月1日の場合、19580401とご入力ください。

応募者年齢（歳）必須

主たる業種必須

業務内容必須

【記入例】プラスチック成形加工

創立必須

【記入例】1938年4月1日の場合、19380401とご入力ください。

従業員数（人）必須

資本金（万円）必須

【記入例】4,000万円

都産技研の支援を希望する分野（複数可）任意

志望動機必須

【注】異業種交流活動で想定する技術や製品開発の内容を含め、志望の動機を200～400文字で記載してください。

自社が強みとする技術や製品必須

【注】自社が強みとする技術や製品について、簡潔にご記入ください。

本応募案内についてどこで知りましたか。必須