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氏名必須
例:産技 太郎
ふりがな必須
例:さんぎ たろう
お客様番号任意
お客様番号をお持ちの場合ご記入ください
企業名必須
電話番号任意
-(ハイフン)等を除いて数字のみ入力ください。
メールアドレス必須
実施項目必須
機器利用時の操作説明につきましては、感染症対策のため長時間のご説明ができません。 基本的にはマニュアルをご参照いただくかたちとなります。
試験品名称必須
例:電子機器
試験品が以下の項目にあたらないことをご確認ください必須
危険物、毒劇物、生体試料、食品に該当しますか。
試験品形状、サイズ[縦・横・高さ]、重さ、個数必須
例:W100×D100×H100mm、1kg、1台
試験目的任意
例:規格試験(IEC60068-2-38)
温度・湿度・時間条件任意
例: XX℃、YY%RH、ZZ時間
試験品にリチウムイオン電池は含まれますか必須
試験条件はリチウムイオン電池の定格範囲内ですか任意
1つ前の質問で「含む」を選択した場合は選択してください。
作業スケジュール任意
お客様滞在時間を把握するため、作業スケジュールを記載ください。(例)準備時間:X分 滞在を伴う作業時間:Y時間 撤収:Z分
電源の有無必須
商用電源や別途電源装置が必要な場合には「有」を選択ください
必要電圧[V]、電力[W]、コンセント口数任意
1つ前の質問で「有」を選択した場合はご記入ください
その他必要な装置任意
例:温度記録計
実施希望日任意
実施希望日は複数、あるいは期間にてご回答ください。記載いただいた日程で確定ではございませんので、ご注意ください。